الصحة واللياقة البدنية

الملاريا المخدرات يعالج الاجهاض المتكرر

شهر اكتوبر 2020

الملاريا المخدرات يعالج الاجهاض المتكرر


إن الدواء الذي يشيع استخدامه لعلاج الملاريا يبشر بالخير كحل تمس الحاجة إليه للنساء المصابات بتدمير الإجهاض المتكرر. العلاج غير مكلف ، من السهل أخذه - بدون طلقات أو دفعات - وقد أثبت السلامة في عدد من الدراسات السابقة.

الرائد في هذا العلاج الجديد هو استشاري التوليد وأمراض النساء الدكتور حسن شحاتة الذي يعمل في المملكة المتحدة في مستشفى إبسوم وساري ومستشفى بورتلاند للنساء والأطفال وعيادة الإجهاض في لندن. تم تسليط الضوء على العلاج الجديد في العناوين الرئيسية بعد أن أنجب أحد مرضى الدكتورة شحاتة الذين عانوا من 20 حالة إجهاض ولدا بعد وصفه لحبوب منع الحمل المثبطة للمناعة: هيدروكسي كلوروكينون.

منذ فترة طويلة يرتبط فقدان الحمل بنظام مناعي معاد مفرط النشاط وهيدروكسي كلوروكينون دواء مثبط للمناعة يستخدم على نطاق واسع. الأساس المنطقي وراء هذا العلاج الجديد لمكافحة الإجهاض هو أنه من خلال تهدئة المكونات المفرطة النشاط والعدوانية المفرطة في الجهاز المناعي ، قد تصبح الرحم أكثر ملاءمة للطفل ، مما يسمح باستمرار الحمل بشكل طبيعي.

الدكتور شحاته هو واحد من عدد متزايد من الأطباء الذين يختبرون مستوى ونشاط الخلايا المناعية الرئيسية مثل الخلايا القاتلة الطبيعية (الخلايا القاتلة الطبيعية) ، عند تقييم النساء اللائي تعرضن لفقدان الحمل المتكرر. تم ربط المستويات المرتفعة - أو الزائدة عن النشاط العدواني - لخلايا NK بالإجهاض في عدد من الدراسات ، وقد تكون العلاجات المستهدفة للمناعة ناجحة للغاية بالنسبة لبعض النساء اللائي يعانين من فقد الحمل المناعي الذاتي.

على الرغم من أن العلاجات الأخرى مثل الستيرويد و IVIG (الغلوبولين المناعي الوريدي) متاحة حاليًا لقمع خلايا NK أثناء الحمل ، إلا أنها تحمل عنصرًا معينًا من المخاطر وفي حالة IVIG: مصاريف مرتفعة جدًا. بالنسبة لبعض مرضى د. شحاتة ، نجح علاج هيدروكسي كلوروكينون بعد فشل العلاجات المثبطة للمناعة الأكثر استخدامًا على نطاق واسع.

إن عقار هيدروكسي كلورو كوينونون المضاد للملاريا هو دواء مُعدِّل للعدوى ومضاد للالتهابات يستخدم منذ زمن طويل في كبح الالتهاب في حالات مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي. من المعروف أن هيدروكسي كلوروكينون يعبر المشيمة ويدخل دم الحبل السري ولذلك فقد سعت عدد من الدراسات إلى تقييم سلامتها أثناء الحمل.

تم نشر أكبر دراسة حتى الآن حول فعالية وسلامة الأدوية المضادة للملاريا في الحمل المبكر في عام 2011 (1). اكتشفت هذه الدراسة أن النساء اللائي عولجن بأدوية مضادة للملاريا لم يتعرضن لمخاطر الإجهاض المتزايدة ، ولم يكن لهن تأثير سلبي خطير من العلاج. كانت فرص الإجهاض لدى النساء اللائي يستخدمن علاجات مضادة للملاريا - الكلوروكين والكينين - متشابهة بين 26 و 27 في المائة وهي لا تختلف عن متوسط ​​معدلات الإجهاض لدى النساء الأصحاء. لم يلاحظ أي اختلافات في نتائج الولادة في النساء الذين تلقوا العلاجات المضادة للملاريا.

الدراسات الأخرى (2) التي درست نتائج هيدروكسي كلوروكينون في المرضى الحوامل خلصت بالمثل إلى أن الدواء آمن دون أي دليل على وجود عيوب خلقية أو سمية. خلص استعراض عام 2005 للعقار في المرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام إلى:

"... ربما ينبغي الحفاظ على HCQ طوال فترة الحمل في المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء (الذئبة) ولا يبدو من الضروري تقديم المشورة ضد الرضاعة الطبيعية."

قارنت دراسة أجريت عام 2006 (3) نتائج 56 امرأة استخدمن هيدروكسيكلوروكينون بشكل مستمر طوال فترة الحمل مع نتائج النساء اللائي لم يخضعن للعلاج. كانت حالات الإجهاض والإملاص وفقدان الحمل والعيوب الخلقية متشابهة بين المجموعات وخلص الباحثون إلى:

"نوصي بمواصلة علاج HCQ أثناء الحمل. نتائجنا تتفق مع التقارير السابقة عن عدم وجود سمية الجنين. على غرار الدراسات التي أجريت على النساء غير الحوامل ، فإن التوقف عن علاج HCQ أثناء الحمل يزيد من درجة نشاط الذئبة."

بعد دراسة أخرى (4) نشرت في عام 2003 بتقييم نتائج العلاج المستمر مع هيدروكسي كلوروكينون في 133 حالة حمل بجرعتين مختلفتين: 200 ملغ مرتين في اليوم أو 200 ملغ مرة واحدة في اليوم. تمت مقارنة النتائج مع النساء غير المعالجات وخلصت الدراسة إلى أن:

"تدعم النتائج التي توصلنا إليها الأدلة الأولية على سلامة العلاج HCQ أثناء الحمل. ربما ينبغي الحفاظ على هذا العلاج طوال فترة الحمل في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية."

قد يستغرق هيدروكسي كلوروكينون عدة أشهر للوصول إلى الفعالية الكاملة داخل الجسم ، لذلك يبدأ العلاج عادة قبل أشهر من الحمل. بالنسبة للنساء اللائي كافحن من الإجهاض المتكرر ، قد يكون الأمل في الأفق بفضل الدكتورة شحاتة.



المراجع:


(1) الآثار الضارة لمرض الملاريا المنجلية وفيفاكس وسلامة العلاج المضاد للملاريا في الحمل المبكر: دراسة قائمة على السكان. Dr R McGready et al. الأمراض المعدية لانسيت ، منشور مبكر على الإنترنت ، 13 ديسمبر 2011 doi: 10.1016 / S1473-3099 (11) 70339-5

(2) Autoimmun Rev. 2005 February ؛ 4 (2): 111-5. Epub 2004 Dec 14. سلامة هيدروكسي كلوروكين في المرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام. المراجعة الادبية.
Costedoat-Chalumeau N، Amoura Z، Huong DL، Lechat P، Piette JC.

(3) التهاب المفاصل الروماتويدي 2006 نوفمبر ؛ 54 (11): 3640-7. هيدروكسي كلوروكينون في حمل الذئبة
استعرض ME ، Magder L ، Witter F ، Petri M.

(4) التهاب المفاصل الروماتويدي. 2003 نوفمبر ؛ 48 (11): 3207-11.
سلامة هيدروكسي كلوروكين في المرضى الحوامل الذين يعانون من أمراض النسيج الضام: دراسة لمائة وثلاثين حالة مقارنة مع مجموعة مراقبة.
Costedoat-Chalumeau N، Amoura Z، Duhaut P، Huong DL، Sebbough D، Wechsler B، Vauthier D، Denjoy I، Lupoglazoff JM، Piette JC.

علاج يجنب الحوامل تكرر الإجهاض (شهر اكتوبر 2020)



المادة العلامات: عقار الملاريا يعالج الإجهاض المتكرر ، العقم ، الإجهاض المتكرر ، فقد الحمل ، عقار الملاريا ، مكافحة الملاريا ، د. شحاتة ، هيدروكسي كلوروكينون ، حسن شحاتة ، خلايا NK ، خلايا قاتلة طبيعية ، نظام المناعة ، الحمل ، فقدان الحمل المناعي الذاتي ،

المشاركات الجمال الشعبية

فن الجسم 104
الجمال و النفس

فن الجسم 104

7 أسباب رائعة لزيارة نيفيس

الأطفال الصغار وموظف الشهر

الأطفال الصغار وموظف الشهر

تلفزيون اند أفلام

ما هي قيمة الطوابع؟

ما هي قيمة الطوابع؟

الهوايات والحرف

لماذا المشاعر الجيدة تستحق العناء؟

لماذا المشاعر الجيدة تستحق العناء؟

الصحة واللياقة البدنية