الصحة واللياقة البدنية

نجاح IUI بمساعدة إجراء خدش الرحم

شهر اكتوبر 2022

نجاح IUI بمساعدة إجراء خدش الرحم


هل تحاول التصور بالتلقيح داخل الرحم (IUI)؟ إذا كان الأمر كذلك ، فقد ترغب في معرفة طريقة بسيطة وغير مكلفة قد تزيد من فرص نجاح الحمل. قد يكون هذا الأمر يستحق المناقشة مع طبيبك قبل أن يكون لديك IUI آخر.

خزعة خدش بطانة الرحم هي تقنية بسيطة تستخدم عادة لإزالة عينات دقيقة لأنسجة الرحم لإرسالها لعلم الأمراض. هذا النوع من الامتحانات شائع بشكل خاص عندما تعاني النساء من نزيف في الرحم مختل وظيفيًا ، لكن يمكن أن يكون له تأثير جانبي غير عادي: زيادة الخصوبة!

اكتشفت دراسات متعددة أنه عندما يتم تنفيذ هذا الإجراء قبل شهر تقريبًا من نقل جنين التلقيح الاصطناعي ، يبدو أن خزعة خدش بطانة الرحم تؤدي إلى زيادة ملحوظة في معدلات الحمل. دراسة واحدة على إصابة بطانة الرحم والعقم غير المبرر وجدت أيضا فائدة.

استكشفت دراسة أجريت عام 2015 (1) ما إذا كانت معدلات نجاح الحمل بعد IUI قد تتلقى دفعة مماثلة بعد استخدام إجراء الخدش. في هذه الدراسة ، تم اختيارهم بصورة عشوائية مائتان وأربعون امرأة لتلقي إما IUI أو IUI مع خزعة الصفر.

تم إجراء إجراءات الخزعة في أيام ستة إلى ثمانية بعد الإباضة في الدورة الشهرية السابقة للحيض. من المهم للغاية ملاحظة هذا التوقيت إذا كنت تريد مناقشة الخضوع لهذا الإجراء ؛ إن أخذ خزعة مخدرة قريبة جدًا من وحدة IU قد يكون ضارًا بنجاح الحمل.

أظهرت النتائج زيادة ملحوظة ثلاثة أضعاف في معدلات الحمل لدى النساء اللائي خضعن لخزعة خدش مقارنة بالنساء اللائي لديهن IUI عادي. الملاحظات الختامية للباحثين هي كما يلي.

"... خدش بطانة الرحم بسيط وسهل وفعال من حيث التكلفة وإجراء العيادات الخارجية التي قد تزيد من معدلات الحمل في دورات IUI الفاشلة السابقة ..."

في مراجعة 2018 (2) لتجارب المراقبة العشوائية على خزعة / إصابة خدش بطانة الرحم وتقييم IUI نتائج 1،871 دورة ووجدت أن الخضوع لإصابة بطانة الرحم مرتبط مع ارتفاع معدلات الحمل السريرية والمستمرة. لم تكن هناك آثار سلبية مثل ارتفاع مخاطر الحمل المتعدد أو الإجهاض أو الحمل خارج الرحم.

لاحظت المراجعة أيضًا أن أفضل وقت لتلقي خزعة خدش بطانة الرحم هو في المرحلة الجرابية المبكرة من دورة SAME التي سيتم فيها إجراء IUI.

"تشير البيانات المتوفرة إلى أن ESI (إصابة خدش بطانة الرحم) التي أجريت مرة واحدة ، ويفضل أن يكون ذلك خلال المرحلة الجرابية من نفس دورة IUI مع قثاطير طموحة مرنة ، قد يحسن الحمل السريري ومعدلات الحمل المستمرة في دورات IUI ...."

على الرغم من أنه قد يبدو من المنطقي محاولة القيام بذلك إذا كنت تعاني من IUIs دون نجاح ، إلا أن استخدام خزعة خدش بطانة الرحم لغرض زيادة الخصوبة لا يزال ممارسة غير معتادة لكثير من الأطباء. اعتاد العديد من الأطباء على دراية بالإجراء تقديمه في المرحلة الصفراء من الدورة السابقة وقد يكون من جديد بالنسبة لهم التفكير في تقديم العلاج في مرحلة الجريب من دورة SAME. لذا إذا قمت بمناقشة إجراء خدش بطانة الرحم ، فتأكد أيضًا من مناقشة توقيت الإجراء أيضًا للحصول على أفضل فرصة للنجاح.

على الرغم من أنه لا يوجد أحد متأكد تمامًا من الطريقة التي يعمل بها الإجراء ، إلا أنه من المتوقع أن يؤدي خدش سطح الرحم إلى حدوث تغييرات في علامات الالتهابات وجزيئات الالتصاق ، وهذا قد يكون السبب في أن الإجراء يجعل الرحم أكثر ملاءمة للأطفال.

إذا كنت تخطط لخزعة للرحم في الرحم ، فهذا إجراء قصير جدًا ولكن يمكن أن يكون خفيفًا قليلاً في الوقت المناسب ؛ قد يكون من المفيد أن تسأل طبيبك عن تناول دواء الألم قبل العملية وأن تأخذ حزمة حرارة فورية لاستخدامها فورًا لتخفيف أي إزعاج.



(1) Fertil Steril. المجلد. 104 ، العدد 3 ، الملحق ، سبتمبر 2015. P-184 الثلاثاء ، 20 أكتوبر 2015 تقييم إسقاط بطانة الرحم على INTRA-
حصيلة الرحم الرحمي واستلام بطانة الرحم. رادكريشنان. أمراض النساء والتوليد ، الكلية الجامعية للعلوم الطبية ومستشفى جورو تيج بهادور ، دلهي ، الهند.

(2) Fertil Steril. 2018 يناير ؛ 109 (1): 84-96.e4. Doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.09.021. Epub 2017 نوفمبر 23.
إصابة خدش بطانة الرحم قبل التلقيح داخل الرحم: هل حان الوقت لإعادة تقييم قيمتها؟ أدلة من مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب عشوائية محكومة. Vitagliano A1، Noventa M2، Saccone G3، Gizzo S2، Vitale SG4، Laganà AS4، Litta PS2، Saccardi C2، Nardelli GB2، Di Spiezio Sardo A3.

تعرفى على دور بطانة الرحم فى نجاح عملية الحمل (شهر اكتوبر 2022)



المادة العلامات: نجاح IUI بمساعدة إجراء خدش الرحم ، العقم ، IUI ، التلقيح داخل الرحم ، خزعة خدش الرحم ، نجاح الحمل ، معدلات الحمل ،